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60岁自卵试管成功的案例是有的,但是这种情况是非常少的。如果还没有绝经,还能正常排出卵泡的情况下,还是有一定的机会的。但相对来说是比较困难的,如果60岁高龄想要生育的话,最好是先去医院检查好身体的具体情况,听从医生的指导,使用药物进行调理卵巢情况,让调节好身体的激素情况,是能够提高自卵试管的成功几率的。当然,如果实在难以怀上,也是可以考虑做供卵试管的。

女性随着年龄的增加,过了35岁之后卵巢功能会下降得很快的,而如果是到了60岁,很多女性是已经绝经的情况,即使没有绝经,卵巢也快要衰竭了,能够获取的卵泡非常有限,所以试管成功的几率是非常小的。下面是提高自卵试管成功率的方法:

1.多吃促排卵的食物:对于60岁高龄女性来讲,做自卵试管前一定要多吃黑豆乌鸡汤、花生黄豆猪脚汤、淮山甲鱼汤等食物,可以帮助排卵,提高受孕率;

2.保持好的心态:对于这种高龄女性来讲,做试管怀上也是非常不容易的,一定要有信心,坚持下去,同时保持愉悦的心情,是可以让内分泌激素保持好的状态,从而提高移植成功率;

3.保持好的身体素质:可以适当的做有氧运动,如慢跑、瑜伽等,让身体保持好的状态,增强身体体质的同时是可以提高受孕能力的。

一项将于3月26日在北京执行的医保政策引发关注。

日前,北京市医保局会同市卫生健康委、北京市人力社保局印发了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》(以下简称《通知》)。值得关注的是,此次引发的《通知》里将宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

记者注意到,尽管近几年业内时有关于辅助生殖医疗纳入医保的呼声,但始终未有明确落地举措。此次《通知》发布后,北京即成为国内首个将辅助生殖技术纳入医保范畴的城市。

高额支出成隐形门槛

辅助生殖技术是不孕不育症治疗的重要手段。它通常包括人工授精和体外受精—胚胎移植及其衍生技术两大类。其中最常见的治疗方法就是人工授精和试管婴儿技术。

国家统计局数据显示,我国结婚登记女性的年龄占比中,35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加。

2021年5月,北京大学第三医院院长乔杰曾参与发布了一项妇幼卫生相关的报告——《柳叶刀中国妇幼健康特邀重大报告》(以下简《报告》)。接受媒体采访时,乔杰指出,中国2015年底放开实施“二孩”政策,但生育意愿未如预期有增长。

她介绍,2007—2020年间,我国不孕发病率已从12%升至18%。这意味着,每6对育龄夫妻中就有一对夫妇面临生育困扰,而这类群体中部分的家庭生育意愿则需要通过辅助生殖技术来实现。

△ 工作人员准备提取试管婴儿的DNA。

上述《报告》中提及,截至2017年,中国辅助生殖技术总周期数已经超过100万,出生婴儿数超过30万。

然而要通过辅助生殖技术来实现生育并非一件容易的事。“不孕症治疗是个复杂的过程。”北京大学人民医院生殖医学暨计划生育科主任医师鹿群向《中国报道》记者指出,“试管婴儿”单次胚胎移植成功率仅为40%到50%左右,部分患者需二次胚胎移植甚至更多次。

重复取卵,也意味着将有高额的花费产生。一位生殖医学相关的从业者告诉记者,正常情况下,包括辅助生殖技术治疗之前的全身检查、促排卵、胚胎培养及移植等项目,一次成功地孕育一个“试管婴儿”的价格为3万元左右。难以确保的成功率和居高不下的治疗费用成了人工辅助生殖的隐形门槛。

鹿群向记者介绍,北京市此次共规范调整了公立医疗机构开展的63项医疗服务价格项目规范调整,其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行统一定价,基本涵盖北京市公立医疗机构常用的辅助生殖的技术项目。

她表示,纳入医保的16项中有2项是宫腔人工授精的项目,1项是二代试管婴儿(卵细胞浆内单精子注射)的项目,3项是三代试管婴儿(植入前胚胎遗传学检测)的项目,其余则为体外受精-胚胎等项目。按照鹿群的估算,在这项政策正式实施后,大约能通过医保为不孕不育症患者节省四分之一至三分之一的治疗费用。

医保能否负担

《中国报道》记者梳理发现,辅助生殖技术纳入医保的呼声从2014年就有提及,但这一呼吁直至2021年才有“回音”:2021年9月,国家医保局在答复十三届全国人大四次会议第5581号建议“不孕不育症辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”时明确表示,诊疗方面,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

这期间“二孩”“三孩”政策相继出台,但出生率仍在持续走低。国家统计局的数据显示,2021年人口出生率为7.52‰,创下近年来新低。

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鹿群告诉《中国报道》记者,现阶段把辅助生殖技术项目纳入医保是扭转生育率走低趋势的积极举措之一。在她看来,纳入医保是一个循序渐进的过程,从完全自费到纳入医保报销,这体现了国家对生育支持的大力投入。医保的介入能在一定程度上减轻患者的支出压力,能让更多的不孕夫妇积极尝试人工辅助生殖技术

△ 医生将精子滴入装有卵子的培养皿中后用显微镜监测。

记者查询发现,上海、浙江等地都曾有过提供辅助生殖经济支持的探索,但始终未将这一“非基本医疗”纳入医保的动作。

北京大学社会学系教授陆杰华告诉《中国报道》记者,北京率先将辅助生殖医疗的部分项目纳入医保不仅是个良性的探索,同时也释放了一个积极的信号,即经济相对较发达的地区,在保护育龄妇女生育权益上应当走在前列。

至于能对北京本地生育率带来多大程度的改善,陆杰华和鹿群均认为需要结合这项政策实施之后落地的情况进行精准评估。

虽然这一政策利好生育,但社会比较关注“医保能否负担得起这笔开支”。

记者注意到,《通知》中公布的16项辅助生殖技术价格区间在100元—5200元不等。其中3项价格较高的三代试管婴儿技术胚胎单基因病诊断、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术也列入其中,三者合计10360元。甲类报销比例若按70%计算,则医保将为这三项担负7252元。

根据国家统计年鉴,北京2020年医保基金累计结余1353.7亿元。这一数字在业内看来算得上“医保资金池较为宽裕”。上述不愿具名的生殖医学从业者告诉记者,从目前北京的医保结余来看,担负这比开支“难度不大”。

有望全国推广

记者注意到,近年来国家层面陆续为提高生育率推出了育儿假、产假、生育奖励等多项积极的举措,推动作用尚不显著。

据2017年生育状况抽样调查数据显示,2006至2016年我国育龄女性平均初育年龄从2006年的24.3岁上升到 2016年的26.9岁。乔杰表示,年轻夫妇育龄意愿的下降也导致了高龄妊娠、不孕、流产、出生缺陷和其他不良妊娠风险的增加。

△ 护士准备为患者注射促超速排卵药物。

陆杰华告诉《中国报道》记者,要解决眼下育龄夫妇不愿生、不敢生的问题,首先要究其真正的痛点,如生育文化、生育成本等,要综合考虑,标本兼治。

在他看来,将辅助生殖医疗纳入医保就是在成本问题上推出的积极举措。陆杰华表示,北京的积极探索是个信号,之后或许会有更多的地区对此响应。

记者注意到,此前河南省医疗保障局就曾对网友提出的“将辅助生殖医疗项目纳入医保问题”给出回应称:“在当前情况下,基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障,着力满足基本医疗需求,还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。”

“各地的财政情况不一,相关的措施细节也可能会有差异,因地制宜。”陆杰华说。

在长期与患者打交道的鹿群看来,若要在全国铺开,则需要因地制宜,根据不同地方患者对辅助生殖技术需求的不同,制定更有针对性、更能凸显支持力度的医保政策。另外,“对于不同的地方而言,跨省就医的不孕症患者如何解决医保问题仍有待讨论。”鹿群提到,由于不同的地区辅助生殖医疗发展水平不平衡,跨地区就医现象仍将长期存在,这些都应被纳入统筹考量的范畴。

撰文:《中

国报道》记者 邱慧

图片来源:新华网、中新网

责编:徐豪

在不少人根深蒂固的想法中,认为孕期进行性生活是万万不可的。“孕期啪啪啪是坚决不可以的,可能会导致流产”“啪啪啪万一伤到了孩子怎么办,还是忍忍吧”,但怀胎十月,谁还没有个需求呢?对于孕期性生活真的需要忍耐吗?

其实在孕期啪啪啪上,根据国外30年的统计研究得出:没有证据显示孕期性生活会增加健康孕妇的不良妊娠后果。也就是说孕期对于性生活的限制完全是没有必要的,反而对于很多夫妻来说是一种很好的消遣时间。就像是在床上的绿灯一样,不用担心避孕的问题。

当然,孕期性生活的前提:你是一个健康的孕妇,没有医学方面的问题影响你发生性关系。健康的性生活是维持夫妻良好关系的重要部分,能够大大增进夫妻间的交流和亲密感情。如准妈妈你有阴道出血等情况,则不适宜进行性生活,建议先咨询医生。

--- 一、孕期可以过性生活吗? ---

1、孕早期的性生活

很多孕妇发现她们在孕前期对性生活提不起兴趣。这是由于孕早期的3个月里,由于有早孕反应,消耗了身体太多的能量,以至于孕妇性欲与性反应受到抑制。恶心、胃灼热、尿频、胀气这样早孕反应不会给孕妇带来什么诱人的情景,只会导致孕妇坐着不动。

加上胚胎正处于发育阶段,特别是胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密,如果过性生活,很可能由于动作不当或者精神过度兴奋时的不慎,使子宫受到震动而收缩,很容易造成流产。

2、孕中期性生活

在孕中期,早孕现象没有了,很多准妈妈发现她们重新唤起了对性爱的兴趣,这个阶段可以说是性欲较强的时期。

这是由于孕中期胎盘已经形成,妊娠较稳定,性器官分泌物也增多了,因此可以适当地过性生活。这个时期,你会发现你的乳头触摸起来更柔软,你的性器官容易充血肿胀,易敏感。这也意味着相对较快的刺激时间,增加了性反应的强度。

在孕中期,你的荷尔蒙水平也会定下来,你和伴侣都会有一段时间去习惯你已经怀孕的事实。你或许会发现你比早孕时候有更多的能量,没有那么得恶心反胃了。这些因素都会重新唤起你对各种性爱方式的兴趣。

3、孕晚期性生活

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孕晚期,孕妇腹部逐渐隆起,性欲减退,且子宫口容易张开,易导致感染及羊水早破,尤其是妊娠9-10月时,性交造成早产的可能性极高,此时性交次数要尽量减少,这也是为什么说妊娠32周后不宜再有性生活的原因。

很多的孕妇会发现在接近预产期时她们的性欲就消失了。她们一心为宝宝的出生作准备,确保自己得到足够的休息和睡眠时间,以至于对性生活没有兴趣。丈夫的理解和支持是很重要的。毕竟,她不是对你这个人不感兴趣,而只是性。

民间有不少对于孕晚期性高潮会导致流产的说法,真相是:不会。性高潮与早产没有任何联系。然而在孕晚期,性高潮会引起宫缩,大约可持续半个小时,看起来像临产,但并不是真正的临产宫缩。目前为止,没有证据证明性高潮能引起早产。

--- 二、孕期性生活的好处 ---

1、孕妇的性反应在孕期跟平时大不相同,在孕期时她们比平时更享受,更满足。

对于有的孕妇来说,她们第一次能体验到性高潮就在孕期。这也可能有且仅有这一次能让她们体验到高潮。在孕期是很正常的,因为性唤起的时间更长。这也意味着女人性体验的强度也会延长。多亏了你的孩子。

有些孕妇担心在性高潮的时候“失去控制”,忘了考虑宝宝的存在。她们开始担心这样会伤害宝宝。不要担心,这是不会发生的。

2、孕期良好舒服的性关系会帮助你的身体为分娩做准备,所以可以把这当作分娩前夫妻之间愉悦的活动。

3、孕期性生活也会有助于孕妇的肌肉强有效得运作,这也提供给孕妇的骨盆底活动的机会。

--- 三、怀孕后有哪些情况不适合过性生活 ---

1、有习惯性流产史者,在妊娠早期应绝对避免性交,因为性兴奋能诱发子宫强烈的收缩,在整个妊娠期间应避免性交,甚至包括性语言、性刺激也最好不要有。

2、有早产史者,则应在上次早产的相应月份前一个月开始直至分娩的一段时间内,应绝对避免性生活。

3、如有原因不明的阴道出血、留水、或者前置胎盘、胎盘部分脱离,也要避免性生活。因为摩擦会增加出血的危险,严重时可致产前大出血,诱发子痫(出现抽搐、昏迷)、早产和胎儿死亡。

--- 四、适合孕期的啪啪啪姿势 ---

当你的孕肚开始明显增大的时候,是时候开始考虑不同的性爱姿势了。平躺着不是最舒服的姿势,也不推荐有宝宝的你这样做。

传统男上体位对于孕妈来说是非常不舒服的,怀孕期间比较舒适和安全的姿势是侧入式、面对面侧卧式,女上位也相对安全。

家有宝宝温馨提示: 如果准妈妈你不确定怀孕期间啪啪啪对你来说是否安全,请一定要咨询医生。此外,如果在啪啪啪后出现任何异常现象,如疼痛、出血、或有排泄物,或者感觉持续收缩,不要不当回事,也请咨询医生。

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(本文来自:百度宝宝知道 家有宝宝网)

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