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不孕人群中很大一部分是由于输卵管问题导致不孕。例如输卵管阻塞、输卵管积水等。有的患者怀孕前，检查出这些问题，第一时间想到的就是看医生做手术。还有人因为输卵管问题耽误不孕，会觉得，输卵管堵塞要怀孕应该做试管还是做疏通手术?
绝经说明身体已经不再有卵子排出，这种情况是不能进行试管的，可以尝试通过药物的治疗，恢复正常的排卵周期，如果能够检查出卵子排出，才能进行试管，但是怀孕对于身体各方面条件都有一定要求，进行试管失败的几率也是比较大的，很多医生不建议40岁已经绝经的情况进行试管。
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在进行试管前需要对夫妻双方的身体进行检查，女性子宫和卵巢方面的功能要正常，通过促排卵的治疗需要取出女性体内多个成熟的卵泡，在体外进行授精，然后进行胚胎的培养和移植手术，对于双方的身体都有一定要求，需要通过前期的检查首先确认能不能进行试管。
那么如果备孕迟迟怀不上，检查出输卵管有问题，是首选试管还是手术疏通呢?如果是自然怀孕，输卵管会起到非常重要的作用。精子和卵子的相遇离不开输卵管。如果输卵管阻塞，精子和卵子很难相遇。所以自然怀孕可以说是非常困难的。
腹腔镜是在腹壁上穿2-3个直径5-1cm的操作孔(其中一个在肚脐眼，另一个或两个在左下腹或右下腹)，通过专用的气腹机向腹腔内充气，并应用腹腔镜镜头及操作器械，对相应疾病进行诊断及手术治疗。腹腔镜能够帮助女性检查子宫以外的一些地方，特别是输卵管、卵巢等部位。
治疗输卵管堵塞性不孕时，宫腹腔镜联合应用更具有优势：手术切口小，出血量少，疼痛感轻，术后排气早，术后并发症发生率低，更容易恢复。
输卵管疏通治疗后恢复通畅的，医生都会建议病人尽早怀孕，因为引起不通的许多因素仍然存在，复通的输卵管依然可能再次堵塞。为了提高受孕率，可在医生指导下监测排卵，并及时同房。一般来说，术后受孕率能达到30~60%。
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试管婴儿完美避过了精卵在输卵管相遇、结合的步骤，即便输卵管堵塞，也能完成受精。与做输卵管复通手术相比，做试管婴儿更省时间，更快达到好孕，也避免了腹部伤口，成功率也更高。
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所以，在试管婴儿技术已经越来越成熟、越来越被认可的时代，更多的输卵管梗阻的女性首选试管婴儿，而不是手术复通。但是，这并不意味着做试管婴儿，就可以对输卵管堵塞置之不理。
年龄大卵巢功能差的，建议先做试管婴儿攒胚胎，之后做宫腹腔镜手术，切除积水的输卵管(担心先做手术会损伤卵巢，加重卵巢功能减退)，术后1-2个月后再解冻移植。
年轻卵巢功能好的，建议先做宫腹腔镜手术。手术专家会根据术中输卵管的情况，决定做保留输卵管的输卵管造口复通术或输卵管切除术。复通术后可以试试自然受孕，但有宫外孕增加的风险，也有输卵管积水复发的风险，所以在决定手术方式前必须了解这些利弊，与生殖及手术医生共同商讨最适合自己的治疗方式。
在这里我想说的是，多囊是可以自然怀孕的，但是真的要认真而且坚持调整自己，不论是生活、还是身体，双边齐下才能达到最好的改善。