一、初次面诊

一年前，张女士面色苍白地来到医院问诊，正在值班的我主动向患者询问病情，患者最近咽喉肿痛、声音嘶哑、关节疼痛，甚至出现了心悸，恶心的症状。决定收张女士入院，入院后予以查体和血常规，发现患者意识状态稍差，体温 36.6℃，脉搏101次/分，呼吸20次/分，血压97/71mmHg，咳嗽咳痰呈白色泡沫状。根据患者以上症状及相关检查，我们考虑是“复发性多软骨炎”，为进一步确诊，在同患者及其家属商量后，遂安排患者进行住院治疗。

二、治疗经过

入院后予体格检查，血常规，尿常规，CT,MRI检查等检查，发现患者气管、双侧主支气管管壁弥漫性明显增厚，管腔显著狭窄（见下图）。结合患者胸闷气短，呼吸困难，双侧耳廓间断性红肿热痛，声音嘶哑，关节疼痛等症状以及相关病理检查结果，我们诊断为“复发性多软骨炎”，治疗上采用皮质糖激素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素等进行药物治疗。

三、治疗效果

入院治疗6天，患者病情好转，两个星期后患者咽喉肿痛、喉咙嘶哑、恶心等症状缓解。患者关节疼痛、吞咽困难不再出现，胃口也在变好，面色红润。1个月后再次对患者进行相关检查，发现患者各项指标已恢复正常，各种症状消失，声带恢复正常。经过治疗后张女士病情得到控制。

四、注意事项

1.每半年来医院复查一次，平时注意休息，避免熬夜。

2.注意患者情绪变化，保持乐观的心态。

3.注意药物的使用剂量、用法以及不良反应，一定要遵医嘱使用。如果出现不良反应，应立即就医。

五、个人感悟

复发性多软骨炎是一种罕见的累及全身多系统的疾病，可累及软骨和其他全身结缔组织，比如耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管系统等。复发性多软骨炎与服用盐酸肼屈嗪、感染、过敏、外伤等多因素相关。临床上主要表现为耳廓软骨炎、关节炎、恶心、呕吐、气短、咳嗽、水电解质失衡和肾功能衰竭等，严重可危及生命。降低病死率和改善预后，对该疾病患者非常重要，幸好患者就诊及时，经过治疗后，最终预后良好。