一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？
清洁度3度就是炎症？
据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。
但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。
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白带清洁度临床意义
中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。
白带清洁度3的临床表现
性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。
脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。
白带异常的临床症状
白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。
正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。
无症状可默认为正常
虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。
白带常规检查清洁度的临床意义
但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。
在不少人根深蒂固的想法中，认为孕期进行性生活是万万不可的。“孕期啪啪啪是坚决不可以的，可能会导致流产”“啪啪啪万一伤到了孩子怎么办，还是忍忍吧”，但怀胎十月，谁还没有个需求呢？对于孕期性生活真的需要忍耐吗？
其实在孕期啪啪啪上，根据国外30年的统计研究得出：没有证据显示孕期性生活会增加健康孕妇的不良妊娠后果。也就是说孕期对于性生活的限制完全是没有必要的，反而对于很多夫妻来说是一种很好的消遣时间。就像是在床上的绿灯一样，不用担心避孕的问题。
当然，孕期性生活的前提：你是一个健康的孕妇，没有医学方面的问题影响你发生性关系。健康的性生活是维持夫妻良好关系的重要部分，能够大大增进夫妻间的交流和亲密感情。如准妈妈你有阴道出血等情况，则不适宜进行性生活，建议先咨询医生。
--- 一、孕期可以过性生活吗？ ---
1、孕早期的性生活
很多孕妇发现她们在孕前期对性生活提不起兴趣。这是由于孕早期的3个月里，由于有早孕反应，消耗了身体太多的能量，以至于孕妇性欲与性反应受到抑制。恶心、胃灼热、尿频、胀气这样早孕反应不会给孕妇带来什么诱人的情景，只会导致孕妇坐着不动。
加上胚胎正处于发育阶段，特别是胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密，如果过性生活，很可能由于动作不当或者精神过度兴奋时的不慎，使子宫受到震动而收缩，很容易造成流产。
2、孕中期性生活
在孕中期，早孕现象没有了，很多准妈妈发现她们重新唤起了对性爱的兴趣，这个阶段可以说是性欲较强的时期。
这是由于孕中期胎盘已经形成，妊娠较稳定，性器官分泌物也增多了，因此可以适当地过性生活。这个时期，你会发现你的乳头触摸起来更柔软，你的性器官容易充血肿胀，易敏感。这也意味着相对较快的刺激时间，增加了性反应的强度。
在孕中期，你的荷尔蒙水平也会定下来，你和伴侣都会有一段时间去习惯你已经怀孕的事实。你或许会发现你比早孕时候有更多的能量，没有那么得恶心反胃了。这些因素都会重新唤起你对各种性爱方式的兴趣。
3、孕晚期性生活
孕晚期，孕妇腹部逐渐隆起，性欲减退，且子宫口容易张开，易导致感染及羊水早破，尤其是妊娠9-10月时，性交造成早产的可能性极高，此时性交次数要尽量减少，这也是为什么说妊娠32周后不宜再有性生活的原因。
很多的孕妇会发现在接近预产期时她们的性欲就消失了。她们一心为宝宝的出生作准备，确保自己得到足够的休息和睡眠时间，以至于对性生活没有兴趣。丈夫的理解和支持是很重要的。毕竟，她不是对你这个人不感兴趣，而只是性。
民间有不少对于孕晚期性高潮会导致流产的说法，真相是：不会。性高潮与早产没有任何联系。然而在孕晚期，性高潮会引起宫缩，大约可持续半个小时，看起来像临产，但并不是真正的临产宫缩。目前为止，没有证据证明性高潮能引起早产。
--- 二、孕期性生活的好处 ---
1、孕妇的性反应在孕期跟平时大不相同，在孕期时她们比平时更享受，更满足。
对于有的孕妇来说，她们第一次能体验到性高潮就在孕期。这也可能有且仅有这一次能让她们体验到高潮。在孕期是很正常的，因为性唤起的时间更长。这也意味着女人性体验的强度也会延长。多亏了你的孩子。
有些孕妇担心在性高潮的时候“失去控制”，忘了考虑宝宝的存在。她们开始担心这样会伤害宝宝。不要担心，这是不会发生的。
2、孕期良好舒服的性关系会帮助你的身体为分娩做准备，所以可以把这当作分娩前夫妻之间愉悦的活动。
3、孕期性生活也会有助于孕妇的肌肉强有效得运作，这也提供给孕妇的骨盆底活动的机会。
--- 三、怀孕后有哪些情况不适合过性生活 ---
1、有习惯性流产史者，在妊娠早期应绝对避免性交，因为性兴奋能诱发子宫强烈的收缩，在整个妊娠期间应避免性交，甚至包括性语言、性刺激也最好不要有。
2、有早产史者，则应在上次早产的相应月份前一个月开始直至分娩的一段时间内，应绝对避免性生活。
3、如有原因不明的阴道出血、留水、或者前置胎盘、胎盘部分脱离，也要避免性生活。因为摩擦会增加出血的危险，严重时可致产前大出血，诱发子痫（出现抽搐、昏迷）、早产和胎儿死亡。
--- 四、适合孕期的啪啪啪姿势 ---
当你的孕肚开始明显增大的时候，是时候开始考虑不同的性爱姿势了。平躺着不是最舒服的姿势，也不推荐有宝宝的你这样做。
传统男上体位对于孕妈来说是非常不舒服的，怀孕期间比较舒适和安全的姿势是侧入式、面对面侧卧式，女上位也相对安全。
家有宝宝温馨提示： 如果准妈妈你不确定怀孕期间啪啪啪对你来说是否安全，请一定要咨询医生。此外，如果在啪啪啪后出现任何异常现象，如疼痛、出血、或有排泄物，或者感觉持续收缩，不要不当回事，也请咨询医生。
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（本文来自：百度宝宝知道 家有宝宝网）
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羊城晚报记者 陈辉
据2月21日北京医保局公布的消息，北京已将16项辅助生殖技术纳入医保甲类门诊报销，成为全国第一个将辅助生殖技术项目纳入甲类医保的城市。新政策于3月26日起正式落地实施。该消息引起广泛关注，有不少广东居民询问，广东离辅助生殖技术纳入医保报销还有多远？
记者22日从广东省医疗保障局获悉，虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来，但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围，一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。
16项技术项目纳入北京医保甲类报销
北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市人力社保局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将16项辅助生殖技术项目纳入北京医保甲类报销范围，新政策将于3月26日起执行。根据通知，此次被纳入北京医保报销的辅助生殖技术项目，包括宫腔内人工受精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项门诊治疗中常见的、诊疗必需且技术成熟的项目。目前，北京具有辅助生殖资质的基本医保定点医疗机构有15家，包括北京协和、北医三院、北京妇产医院等。
“今早有同事在工作群转发了这个消息，引起大家热议。这对不孕不育症患者来说绝对是好消息，可以大幅减负。”中华全国中医药学会生殖医学分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院生殖医学中心主任周少虎22日接受采访时说。
周少虎算了一笔账，以辅助生育中比较常用到的人工授精术为例，该项目平均费用为7000—8000元(不同生殖中心价格略有不同)，其中，药费占比为20%，技术操作类项目费用占比为80%；北京将该技术项目纳入医保甲类报销范围(若费用按80%报销)，意味着将为患者整体减负64%。再以第一代、第二代试管婴儿为例，平均费用为30000—40000元，其中，药费占比为30%，技术项目费用占比为70%；如果技术项目纳入医保甲类报销范围，可为患者整体减负56%。
部分患者因高额费用放弃进行试管婴儿
一项在广东省新婚夫妇中进行的流调显示，有14%的夫妇有不孕不育问题，其中，有部分是需要接受辅助生育技术治疗才能生育的。由此可以看出，对辅助生育技术有需求的人群在广东也是庞大的。有统计数据显示，2019年广东进行了超过8万个取卵周期(即完成一次取卵以及后续的胚胎植入)，2020年因受疫情影响仍完成了接近7万个取卵周期。
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周少虎介绍，辅助生殖技术的费用对于不孕不育患者来说的确是不小的负担，特别是三代试管婴儿的费用平均为六七万元，高额费用拦住了不少想生育的不孕不育患者。
广东省医学会生殖医学分会副主任委员、广东省医师学会生殖医学分会副主任委员、中山大学附属第一医院生殖中心专科主任徐艳文表示，根据该中心统计的就诊数据显示，就诊的不孕不育患者中，35岁以下占比为58%，但40岁以上患者呈不断上升趋势(2021年该中心接诊的40岁以上患者超过16%)。在该中心接受试管婴儿治疗的35岁以下人群中，一个取卵周期的累积活产率约为70%，这意味着有30%的患者取一次卵不能成功怀上并诞下宝宝，需要做第二次甚至第三次试管婴儿。而对于40岁以上的女性患者来说，由于卵子的数量和质量骤减，一个取卵周期的累积活产率大幅下降，40岁到42岁为20%、43岁以上则不到5%，这意味着40岁以上不孕不育女性要想成功圆梦可能要做更多次试管婴儿。
据介绍，“第三代试管婴儿”是植入前遗传学检测的俗称，主要适用于单基因病和染色体结构重排的检测，以及胚胎的非整倍体筛查。如地中海贫血是广东省最高发的单基因病，重型患儿需要长期输血治疗，导致家庭经济压力非常大。但进行三代试管婴儿治疗可以同时选择既没有地贫表型，又与重症患儿HLA配型相符的胚胎进行宫腔内移植，从而为重症患儿的脐血骨髓移植治疗提供机会。
徐艳文表示，在临床中，确有患者因为费用问题放弃进行试管婴儿。另外，高龄女性由于卵子质量差，胚胎容易出现染色体异常而发生流产，多次流产不仅影响患者的身心健康，也可能造成宫腔粘连影响妊娠，因此也有患者寻求第三代试管婴儿的助孕方式，即进行胚胎植入前染色体筛查。
记者注意到，在这次被纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中就包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术，比如“胚胎单基因病诊断”“染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测”等。
部分辅助生育治疗在广东可用医保报销
近年来，随着二孩、三孩等配套政策密集出台，人口问题持续受到国家高度关注。辅助生殖技术纳入医保的呼声一直没有断过。广东离辅助生殖纳入医保报销还有多远？
记者注意到，曾有全国人大代表提出“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”。对此，国家医疗保障局在答复中表示，医保部门已将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等药品纳入支付范围。同时，在诊疗项目方面，将指导各地立足“保基本”的定位，在科学测算、充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。下一步，将进一步会同相关部门深入研究完善政策，努力提升不孕不育患者的保障水平。
就在今年的“广州两会”上，广州市政协委员曹志伟建议，精准化制定生育配套支持政策，将不孕不育治疗，辅助生殖医学检查、治疗等相关费用按比例纳入医保范畴。
记者从广东省医疗保障局获悉，虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来，但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围，一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。比如，在《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》中，能看到显微外科输卵管吻合术、输卵管修复整形术、经输卵管镜插管通水术等名列其中。
【观点】
不孕不育确应享医保报销待遇
同样是“输卵管修复整形术”，如果在妇科做就可以医保报销，如果在生殖中心做就是自费。周少虎说，目前大多数医院的生殖中心开出的处方如果写的疾病诊断是“不孕不育”则不能医保报销，但如果是其他疾病则有报销的可能。他表示，疾病不应该有三六九等、科室也不应区别对待，不孕不育作为疾病中的一种，应该像其他疾病一样享受医保报销待遇。
能否提高生育率仍有待观察
辅助生殖技术纳入北京医保报销的消息引起广泛关注，网上有不少声音认为，这对提高生育率有积极作用。但相关专业人士对此却持更为审慎的态度。和二孩政策放开后出现的生育小高峰不同，这次三孩政策放开后来生殖中心咨询辅助生育的人数暂无显著变化。“已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少，来的主要是已经有胚胎冷冻在生殖中心的患者。”徐艳文说，再生一个孩子关乎的不仅仅是生育这个环节本身，还关乎养育、教育等多个环节，这也是许多家庭考虑再生育的重要因素。
医保能否负担得起有待考量
此次纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术，比如，胚胎单基因病诊断(每个胚胎5050元)、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测(每个胚胎3750元)等。对此，有不愿透露姓名的业内人士表示担心。他认为，按一个取卵周期产生5个胚胎来计算，每个胚胎都需要进行以上检测或诊断，再加上每个胚胎还需要活检(该项目此次也纳入北京医保报销范围，价格为1560元)，这样算下来费用相当高，长此以往医保是否能负担得起有待考量。
【编辑:张旭】
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